负压伤口疗法（NPWT）在烧伤急性期的疗效仍不清楚。近日，发表于Br J Surg的一项双臂单中心RCT研究比较了标准的Acticoat™和Mepitel™敷料与联合Acticoat™、Mepitel™和持续的NPWT，以确定辅助性NPWT对小儿烧伤再上皮化的效果。

该项RCT研究招募了急性热烧伤面积小于5％的儿童。主要结果是重新上皮化的时间。使用每3-5天拍摄的照片进行盲法评估，直至出院。次要指标包括疼痛、瘙痒、移植、灌注和疤痕管理的转诊。

 

结果，约114名患者被随机分配。NPWT组重新上皮化的中位时间为8天（即7-11天），对照组为10天（8-14天）。多变量模型分析显示，NPWT将伤口愈合的预期时间减少了22%（95%CI 7-34）%（P = 0-005）。转诊至疤痕管理的风险降低了60%（18%-81%）（P = 0-013）。对照组的四名参与者和NPWT组的一名参与者接受了移植手术。各组之间在疼痛、瘙痒或激光多普勒测量灌注方面没有明显的统计学差异。虽然NPWT带来了一些治疗负担，有10名患者提前停药，但不良事件却很少且轻微。

综上，该研究解雇哦表明，辅助性的NPWT可加速儿童小面积皮肤烧伤的再上皮化，但比单独使用标准敷料的治疗负担大。

 

原始出处：

 

C C Frear, et al., Randomized clinical trial of negative pressure wound therapy as an adjunctive treatment for small-area thermal burns in children. Br J Surg. 2020 Dec;107(13):1741-1750. doi: 10.1002/bjs.11993.