在美国，自杀已成为12至18岁青少年的第二大死因。据数据显示，2019年，有2090名12至18岁青少年自杀，也就是说每10万人中有7.1人自杀。同时，在15至19岁的青少年中，因有自杀念头或企图自杀而到医院急诊科就诊的人数正在增加，其中在2008年至2015年间观察到黑人、西班牙裔和女性青少年的增幅最大。

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关于自杀行为中的性别、种族/民族和差异的研究数据越来越多。据报道，1991 年至 2017期间，黑人青少年的自杀企图是唯一增加的种族/族裔群体。另一项研究发现，1975年至 2016年间，青少年因自杀而死亡的性别差距正在缩小。尽管研究数据丰富，但现有文献缺乏关于自杀念头和非致命自杀企图的趋势变化，以及性别和种族/民族之间的差异。因此，监测青少年自杀行为对于制定有效的预防自杀非常重要。特别是，监测自杀时间趋势的变化，进而评估自杀风险何时更大，针对高风险人群实施有针对性的干预措施。

近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究对来自1991年到 2019年，美国青少年自杀念头和企图自杀时间趋势是否因性别和种族/民族而异进行了探索分析。

在这项研究中，研究人员对来自美国50 个州和哥伦比亚特区的公立和私立学校中的具有全国代表性的183563名9至12年级的青少年进行横断面分析，且学生以匿名和自愿的方式完成了自我管理的问卷调查。评估问卷包含了3 个与自杀行为相关的自我报告问题：(1) 自杀意念（在过去 12 个月内，您是否认真考虑过尝试自杀？）；(2) 自杀计划（在过去 12 个月内，您是否制定过自杀计划？关于您将如何尝试自杀的计划？）； (3) 自杀未遂（在过去 12 个月中，您实际尝试自杀了多少次？）。数据分析时间为 2020年9月16日至 2021年4月12日。

研究结果显示，自杀念头的流行率从1991年到2019年有所下降，从19. 4%降至15.8%，而非致命性自杀企图的发生率从1991年到2019年有所增加，从7.3%增加到8.9%。另外，在1991年至2009年期间，自杀意念每年减少3.1%，而在随后的2009年至2019年期间每年增加3.4%。在女性（1991-2009年，2009-2019年）、白人（1991-2009年，2009-2019年）、西班牙裔（1991-2007年，2007-2019年）和黑人（1991-2005年，2005-2019年）青少年中，自杀念头趋势显示出不同的转折点。虽然从1991年到2019年没有观察到自杀企图的明显趋势，但男性黑人青少年的自杀企图发生率有较大的增长。

1991-2019 年美国青少年自杀念头和自杀企图的流行率

另外，在性别和种族/民族分析中，白人女性从2009年到2019年，黑人女性从2005年到2019年，以及西班牙裔女性从2009年到2019年，白人女性从2009年到2019年自杀企图有所增加。

1991-2019 年不同性别的自杀念头和自杀企图趋势

综上，本研究的结果表明，在自杀意念和自杀未遂趋势方面存在明显的性别和种族/民族差异。自 2009 年以来，女性个体的自杀意念有所增加。在1991年至 2019年间，黑人青少年自杀未遂发生率有较大的增幅。

原始出处

Yunyu Xiao, PhD^1,2; Julie Cerel, PhD³; J. John Mann, MD^4,5.Temporal Trends in Suicidal Ideation and Attempts Among US Adolescents by Sex and Race/Ethnicity, 1991-2019.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2113513. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.13513