JAMA Netw Open:围产期抑郁症是否会增加自杀行为长期风险?

时间:2024-01-12 20:52:54   热度:37.1℃   作者:网络

围产期抑郁症(PND)是指在怀孕期间或产后发生的抑郁症状。这种情况可能对母亲和婴儿的健康产生深远的影响。尽管围产期抑郁症的发生率在不同地区和人群中有所不同,但它普遍被认为是产科最常见的并发症之一。过去的研究已经指出,围产期抑郁症可能增加妇女自杀行为的风险,这种风险不仅限于短期内,也可能持续到长期。这项研究的重要性在于,它提供了关于围产期抑郁症与自杀行为长期风险的前瞻性数据,有助于更好地理解和应对这一重要的公共卫生问题。

本研究是在瑞典进行的一项全国范围的人口匹配队列研究,包括2001年至2017年间有围产期抑郁症的86,551名妇女和865,510名未受影响的妇女,这些妇女在年龄和分娩年份上进行了个体匹配,数据从2022年1月分析至2023年11月。本研究通过怀孕到产后1年间的抑郁症诊断或抗抑郁药物处方记录来识别围产期抑郁症,并追踪所有妇女记录在登记册中的首次自杀行为事件。

研究结果显示,围产期抑郁症妇女(86,551名参与者)在平均(SD)30.67(5.23)岁时接受诊断。在中位(IQR)跟进6.91(3.62-10.88)年期间,共识别出3,604起围产期抑郁症妇女的自杀行为事件(发病率[IR],每千人年5.62)和6,445起未受影响的人群中的事件(IR,每千人年1.01)。与匹配的未受影响妇女相比,有围产期抑郁症的妇女自杀行为风险增加(HR,3.15;95% CI,2.97-3.35)。与没有围产期抑郁症的姐妹相比,得出类似但稍有减弱的关联(HR,2.75;95% CI,2.10-3.61)。在人口匹配的队列中,与产后抑郁和没有精神疾病史的妇女相比,这种关联更大。额外风险在诊断后的第一年内最为显著(HR,7.20;95% CI,6.07-8.54),但在5至18年的随访期间仍然具有统计学意义(HR,2.34;95% CI,2.12-2.57)。

围产期抑郁症妇女与对照组妇女自杀行为的危险比

总之,本研究表明,围产期抑郁症妇女的自杀行为风险显著增加,尤其是在诊断后的第一年内,且这一风险在随后的18年随访期内持续存在。这些发现强调了对围产期抑郁症妇女进行长期和细致监测的重要性,以及为这一脆弱群体提供持续的支持和干预的必要性。通过提高对围产期抑郁症的认识和干预,可以降低自杀行为的风险,从而保护母亲和婴儿的健康。

原始出处:

Perinatal Depression and Risk of Suicidal Behavior. JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2350897. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.50897. PMID: 38194232.

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