溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性反复发作的结肠炎症性疾病，其特征是便血、腹泻和腹痛。这种疾病的发病机制尚不完全清楚，目前也没有根本的治疗方法。最近，人们对控制UC进展的治疗方法产生了兴趣，并对各种机制进行了研究。干扰肠道免疫细胞运输就是其中一种机制，一直是疗效和安全性研究的重点。维得利珠单抗是一种人源化单克隆免疫球蛋白G1（IgG1）抗体，选择性靶向α4β7整合素，从而阻断T细胞迁移到炎症性肠组织中。维得利珠单抗作用机制涉及粘膜寻址蛋白细胞粘附分子1（MAdCAM-1）。在诱导试验和维持试验中，维多利珠单抗对UC患者的有效性在统计学上高于安慰剂。最近，它的有效性也在真实世界的研究中得到了证明。这些结果表明，通过α4β7–MAdCAM-1相互作用的T淋巴细胞运输在UC的发病机制中起着重要作用。MAdCAM1在肠道内皮上表达，在肠道免疫监测中发挥重要作用。在慢性胃肠道炎症的情况下，它与淋巴细胞过度浸润有关。最近的临床试验报告称，MAdCAM-1抑制剂可用于UC的治疗，这进一步支持了它在UC的发病机制中发挥重要作用的观点。然而，UC的炎症状态与MAdCAM-1表达之间的关系尚未完全阐明。在这项研究中，研究人员不仅探究了粘膜 MAdCAM-1 表达与粘膜炎症之间的关联，还调查了其与临床缓解的 UC 患者随后复发的关联。

 

 

 

本项研究共纳入了80名在京都府立医科大学随访2年的缓解期UC患者。在结肠镜检查期间收集活检样本，并使用实时聚合酶链反应量化 UC 相关细胞因子和 MAdCAM-1 的转录表达水平。在随后复发的患者和保持缓解的患者中通过免疫组织化学比较 MAdCAM-1 mRNA 表达和蛋白质表达，并检查与内窥镜检查结果、组织学活性和细胞因子表达的关系。

 

 

 

本项研究证实MAdCAM-1表达与内窥镜严重程度相关，并且在组织学活跃的粘膜中显着高于非活动粘膜。此外，MAdCAM-1表达水平与几种细胞因子的表达水平密切相关。MAdCAM-1 mRNA 和蛋白表达在复发组中显着高于缓解组，表明 MAdCAM-1 在粘膜中的表达在临床缓解且随后复发的 UC 患者中已经升高。

 

 

 

本项研究证实MAdCAM-1在UC患者结肠黏膜中的表达与黏膜炎症及随后的复发相关；它可以作为 UC 复发和治疗效果的标志。

 

 

 

 

原始出处：

Kazuhiko Uchiyama and others, Mucosal Addressin Cell Adhesion Molecule 1 Expression Reflects Mucosal Inflammation and Subsequent Relapse in Patients with Ulcerative Colitis, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 17, Issue 5, May 2023, Pages 786–794, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjac182