大多数疼痛可以通过治疗显著缓解，确定疼痛与随后的认知能力下降或痴呆之间的关系对于改善、延缓和预防认知能力下降或痴呆具有重要意义International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项综述，阐明疼痛对随后认知能力下降或痴呆的影响，并分析可能的影响因素。

研究人员系统检索相关数据库，从数据库建立至2022年1月21日，纳入标准包括：参与者年龄18岁以上；暴露因子为任何类型的疼痛，非暴露组包括不是暴露组所特有疼痛类型的人，或者完全没有疼痛的人；结果为认知能力下降或痴呆。

结果共纳入35项队列研究，包含1122503名参与者。基线疼痛发生率为6.6%至78.1%。ICD-11中定义的具体疼痛类型包括头痛（n = 14；包括偏头痛n = 6和紧张性头痛n = 1），广泛疼痛（n = 1），灼口综合征（n = 1），肠易激综合征（n = 1），纤维肌痛（n = 1）。

总体而言，疼痛（OR = 1.24；95%CI，1.17-1.31；I² = 77.52%；P < 0.01）是随后认知能力下降或痴呆的危险因素；通过疼痛类型的亚组分析发现，头痛、偏头痛、紧张性头痛、广泛性疼痛、肠易激综合征、都是认知能力下降或痴呆的危险因素，而灼口综合征则不是。

疼痛增加了全因痴呆（OR = 1.26；95%CI = 1.18-1.35）、阿尔茨海默病（OR = 1.28；95%CI = 1.12-1.47）、血管性痴呆（OR = 1.31；95%CI = 1.06-1.62）的风险。疼痛干扰（OR = 1.42；95%CI = 1.16-1.74）与认知能力下降或痴呆风险增加相关，而疼痛强度与此无关。

来自样本量少于2000个或质量相对较低的研究的汇总结果表明，疼痛不会增加认知能力下降或痴呆的风险。在年龄≥75岁的疼痛患者中，认知能力下降或痴呆的风险无显著增加。

研究结果表明，疼痛增加了随后认知能力下降和痴呆的风险。样本量、研究方法质量、疼痛类型、疼痛严重程度（疼痛干扰）和研究人群的年龄构成可能会影响疼痛与认知能力下降或痴呆之间的关系。

原文出处：

Hui Yuan, Wali Lukman Ahmed, et al, Contribution of pain to subsequent cognitive decline or dementia:A systematic review and meta-analysis of cohort studies, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104409.