存在血栓栓塞风险的患者需要进行抗凝治疗，如急性冠状动脉综合征、心房颤动（AF）或人工心脏瓣膜（CV）。但是，这为这类患者在接受牙科或小型口腔手术治疗时的管理带来了挑战。近日，发表于Healthcare (Basel)的一项系统回顾和荟萃分析旨在评估局部应用氨甲环酸（一种抗纤维蛋白溶解剂）减少口腔术后出血的效果。

研究人员系统检索了PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL Plus, 和Cochrane Library数据库2022年3月31日之前收录的相关研究，关键词包括氨甲环酸、口腔出血、牙科和/或凝血。使用Review Manager 5.4进行统计分析。

 

结果，研究人员共汇总了430名患者，使用漱口水、冲洗和用纱布/纱布垫压迫联合局部应用氨甲环酸进行止血。干预组的平均年龄为61.8岁，对照组为58.7岁。在210名干预组患者中，只有4名患者因非药物相关的不良事件而中止了试验。计算出的风险差异为-0.07（P=0.05），这意味着为牙科手术术后减少出血而进行局部抗纤维蛋白溶解治疗的患者，其口腔出血的风险降低7%。

综上所述，该项系统综述和荟萃分析介绍了接受牙科手术的抗凝患者在术后使用氨甲环酸的有利的局部结果。然而，鉴于目前的科学证据并不明确，在管理接受牙科手术的抗凝患者方面没有共识，必须谨慎使用该研究发现。未来还需要进一步的研究来证实局部氨甲环酸与其他止血措施相比的益处。

原始出处：

Asma Zaib, et al., Local Tranexamic Acid for Preventing Hemorrhage in Anticoagulated Patients Undergoing Dental and Minor Oral Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare (Basel). 2022 Dec 13;10(12):2523. doi: 10.3390/healthcare10122523.