高血糖和血糖变异性（GV）调节异常是血糖参数，与危重患者死亡风险增加相关。GV作为血糖水平变化的指标，在各种情况下被作为临床重要的预测指标。但是，关于血糖调节异常对急性心力衰竭(HF)患者影响的研究结果很少。高血糖变率(GV)是心血管疾病预后不良的标志。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查GV与急性心力衰竭(HF)患者全因死亡率之间的关系。

韩国急性心力衰竭登记处记录了2011年-2014年期间因急性心衰住院的患者。在入院时、住院期间和出院时测量了受试者的血糖水平。研究人员在这项研究中纳入了3次或3次以上血糖测量的患者。以变异系数(CoV)作为GV指标，将患者分为两组。在住院的幸存者中，研究人员调查了受试者出院后1年的全因死亡率。

该研究分析了2617名患者(中位年龄为72岁；左室射血分数中位数为36%；53%占男性)。在11个月的中位随访期内，583例患者死亡。Kaplan-Meier曲线分析显示，高GV (CoV>21%)与较低的累积生存率相关(log-rank P<0.001)。多因素Cox比例分析显示，高GV与1年死亡风险增加相关(HR为1.56, 95%CI为1.26-1.92)。高GV显著增加了非糖尿病患者1年死亡的风险(HR为1.93, 95%CI为1.47-2.54)，但在糖尿病患者中则不然(HR为1.19, 95%CI为0.86-1.65，相互作用P=0.021)。

由此可见，出院前较高的GV与1年内全因死亡率相关，特别是不伴有糖尿病的急性心衰患者。

 

原始出处：

Kyeong-Hyeon Chun,et al.In-hospital glycemic variability and all-cause mortality among patients hospitalized for acute heart failure.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01720-4