艾洛珠单抗、来那度胺加地塞米松 （ERd） 是多发性骨髓瘤的标准挽救性化疗，艾洛珠单抗通常在第 3 周期（常规 ERd）后每 2 周给药一次。在实际实践中，依洛珠单抗通常每四周使用一次（每月 ERd）。这项多中心观察性研究的目的是调查每月ERd方法的有效性和耐受性。研究团队在六个机构回顾性地调查了常规ERd和每月ERd方案对骨髓瘤患者的疗效和耐受性。

这项研究纳入了75名患者。患者的中位年龄为68岁。既往化疗的中位数为2次（1-5次）。既往有来那度胺暴露的患者数为57例（76.0%）。ERd前进展性疾病（PD）和非PD的数量分别为23例（30.7%）和52例（69.3%）。每月ERd组ERd前PD的频率明显低于常规ERd组。在26.9个月的中位随访期中，月ERd组的2年无进展生存率（PFS）显著长于常规ERd组（95.0%和62.0%，风险比0.082，P = 0.002）。

图1：月度ERd组与常规ERd组无进展生存期比较

 

图2：ERd前的治疗反应到最佳反应的变化

 

图4：每月ERd组和常规ERd组之间几种免疫细胞计数的动力学

然而，使用多变量分析发现这两个ERd组的PFS没有显着差异。月度ERd组和常规ERd组的完全缓解率相似（55.0%和32.7%，P=0.109）。月度ERd组和常规ERd组的不良事件发生率差异无统计学意义（35.0%和54.5%，P=0.192）。月度ERd组和常规ERd组的平均绝对淋巴细胞计数、CD4、CD8、CD16、CD56和CD57阳性淋巴细胞计数以及CD4/CD8比值的动力学差异无统计学意义。

总的来说，研究认为，每月ERd的疗效和耐受性与传统ERd相似。因此，考虑到患者的生活质量和便利性，每月一次的ERd可能是一个合理的选择。

 

原始出处：

Suzuki K, Matsumoto M, Hiramatsu Y, Takezako N, Tamai Y, Suzuki K. Once monthly elotuzumab, lenalidomide plus dexamethasone for multiple myeloma; a multicenter observation study. Acta Haematol. 2022 Dec 20. doi: 10.1159/000528700. Epub ahead of print. PMID: 36538896.