一过性菌血症早已被认为是牙科治疗的副作用。发生短暂性菌血症的风险与日常活动有关，如咀嚼和刷牙，也可以由预防措施和牙科干预措施引发。近日，发表于Oral Dis的一项综述旨在系统地回顾由牙科干预和家庭口腔卫生习惯引发的儿童菌血症的流行情况。使用网络荟萃分析（NMA）定量比较了拔牙和家庭及专业清洁程序所引发的菌血症风险。

研究人员系统检索了Medline、Google Scholar和Cochrane Central数据库中以"儿童菌血症 "为结果的临床试验，纳入2021年2月28日前以英文发表的研究。使用Cochrane标准评估偏倚风险。采用频繁主义加权最小二乘法进行NMA，比较了不同干预措施的几率（OR）。

 

结果，在13项研究中的11项中牙科治疗是在全麻下进行的。在2381名患者中，单次拔牙后38.7%-56%的患者发生菌血症，手动刷牙（MTB）后22%-46%的患者发生菌血症，电动刷牙（PTB）后26%-78%的患者发生菌血症。当MTB被设定为参考值（OR 1）时，橡胶杯抛光显示出略高的菌血症风险（OR 1.26）。PTB的风险（OR 1.79-2.27）高于单牙拔牙（OR 1.55），但低于多牙拔牙（OR 2.55）。

综上所述，该研究结果表明，每天使用MTB和常规专业清洁与患牙龈炎的儿童发生菌血症的风险最低，几乎与单次拔牙一样。使用PTB改善牙菌斑控制会增加发生菌血症的风险。目前没有关于健康牙龈患者的菌血症风险的数据。此外，还需要进行侧重于全身性疾病患者的临床研究。

 

原始出处：

 

Karolin Charlotte Höfer, et al., Bacteraemia of oral origin in children-A Systematic review and network meta-analysis. Oral Dis. 2022 Oct;28(7):1783-1801. doi: 10.1111/odi.13957.