骨转移瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤，如癌、肉瘤或者其他的恶性病变转移至骨骼。骨骼系统仅次于肺和肝，是第三最常见的肿瘤转移部位，超过2/3的骨转移肿瘤患者介于40～60岁之间，原发肿瘤以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌多见。骨转移通常为多发，单发仅为10%。骨转移多发在中轴骨，其次为肋骨及四肢。

 

癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一，它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重影响了癌症患者的生存质量。近十余年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面进行了不懈的努力，但迄今为止尚未找到有效的根治方法。随着生活水平的提高和医疗观念的更新，对骨转移瘤不应采取消极的态度，而应认识到骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。

 

目前治疗骨转移的主要方法有：局部放疗、化疗、外科手术、介入治疗、激素治疗以及止疼治疗等。其中微波消融联合骨水泥成形术是一种安全、有效的新型治疗方式。

 

消融术是治疗机体肿瘤的一种新方法，消融的方式有多种，包括微波消融、射频消融、激光消融、冷冻消融、酒精消融等。其中微波消融术应用日益增多。微波消融术是在影像的精确引导下经皮穿刺至肿瘤部位，微波天线释放高频微波产热，局部达到60-100℃的高温，使肿瘤细胞即刻发生凝固性坏死。消融术可以原位灭活肿瘤病灶，但是单纯实行消融术不能对已经破坏的骨组织起到加固的作用。

 

骨水泥成形术是经皮穿刺将骨水泥注入病变骨骼部位，以达到稳定骨折、减轻疼痛或治疗肿瘤的作用。根据治疗的部位和方法不同，可分为经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、骨盆成形术及四肢骨转移瘤的骨水泥灌注等。骨水泥成形术创伤小、手术时间短、能迅速明显改善骨转移瘤的临床症状。

 

微波消融联合骨水泥成形术则是在消融肿瘤后即刻在骨破坏处填充骨水泥，既最大限度灭活肿瘤，又加固了受破坏的骨组织，从而迅速缓解肿瘤引起的疼痛。这种联合方法成为治疗骨肿瘤的安全、微创的新方法。

 

2022年11月8日，第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会特别邀请山东滕州市中心人民医院张开贤教授，为我们介绍临床上微波消融联合骨水泥成形术治疗骨转移瘤的具体病例，期待这一技术能让更多肿瘤骨转移病人重拾对生活的信心。

 

参考资料：

https://mp.weixin.qq.com/s/Qrd3KZW-Sz3CtKQME2D1AA

https://mp.weixin.qq.com/s/RXNG2nTglOub2Ou-6SE6DA

https://mp.weixin.qq.com/s/qKie0aBjJfvCHcBMq-_Pbg

https://mp.weixin.qq.com/s/izorF5Q1X8OuNWcPVR-W-A