血管紧张素II受体的激活会促进血管生成，也可能通过转化生长因子（TGF）-β和血管生成素-2途径的激活导致动静脉畸形（AVM）。本研究的目的旨在评估血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是否能降低左心室辅助装置（CF-LVAD）患者的主要胃肠出血（GIB）和AVM相关的GIB风险。

本研究纳入了111名CF-LVAD患者，经过平均2.1±1.4年时间的随访，那些在术后30天内接受有ACE抑制剂/ARB治疗的患者的GIB风险降低了57%（[aHR]： 0.43； 95% [CI]： 0.19-0.97； p = 0.042），AVM相关的GIB风险降低了63%（aHR： 0.37； 95% CI： 0.16-0.84； p = 0.017）。另外，当每日平均赖诺普利等效ACE抑制剂/ARB剂量大于5 mg时，主要胃肠道出血的风险以剂量阈值的方式降低（aHR： 0.28； 95% CI： 0.09-0.85； p = 0.025）。

研究结果显示，对于左心室辅助装置患者，ACE抑制剂/ARB治疗可以降低主要胃肠道出血风险，可能与降低动静脉畸形风险有关。

Maureen P et al.Effect of Angiotensin II Inhibitors on Gastrointestinal Bleeding in Patients With Left Ventricular Assist Devices.JACC.2019 Apr.

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