5月11日，检查组来到海拔2300米的甘肃陇西县万亩中药材绿色标准化种植基地。

　　农技人员管青霞介绍，基地由合作社带动农民进行种植，省农技推广站、农业大学等部门进行指导，机械化生产和技术服务降低了生产成本，提高了药材质量。同时，基地还建立了中药材质量安全监测点，通过信息化手段，提高监管效率，确保所产中药材质量安全。

 

　　检查组认真翻阅检测报告，发现通过标准化种植的药材33种农药残留全部都未检出。

　　“千万不能以次充好，要保证中药材的高质量。只有把住质量关，才能传承发展好中医药。”一路上，检查组提得最多的两个字就是“质量”。

　　中医药法对中药材种植养殖、生产流通监管、质量监测和中药新药研制生产有明确规定。法律出台后，中药质量监管机制日趋完善。2018年至2020年，平均每年抽检中药材、中药饮片的样品总体合格率分别为88％、91％和98％。

　　但检查发现，法律规定还有待进一步细化完善，并推动落实落地。目前，中药材质量良莠不齐，中药材种子种苗发展混乱、农药残留超标等问题突出，一些企业和个人单纯追求中药材产量和利润，过度使用农药、化肥，不到年限乱采滥收，以次充好、以假乱真的现象时有发生。中药材市场优质不优价、“劣币驱逐良币”现象不同程度存在。中药材标准化、产业化、规模化生产水平亟须提升。

　　“药材生产是良心活”“凭良心做好药”，检查组在药企进行检查时，经常能看到这样的标语悬挂在生产车间。

　　“中医药法在审议时，大家关注最多的是药材质量如何保障。你们是如何解决这个问题的？”每到一家药企，检查组都会仔细询问。药企负责人向检查组介绍中药生产质量监控流程，并介绍中药全程追溯管理系统。

　　甘肃陇西县素有“千年药乡”“西部药都”之美称。检查组来到陇西中药材检验检测中心时，工程师正在检测药材的有效成分。县委书记鲁泽介绍，这里是政府提供场地，由第三方机构进行检测，“只要贴了我们的检测标签，国际上都认可。”检查组提醒，检测中心要发挥好药材质量的“卫士”作用。

　　“执法从市场末端倒逼我们从源头注重质量，确保中药材种得好、销得好、卖好价。”鲁泽感叹。

　　检查组建议，依法严格中药质量监管，推动中药产业高质量发展。一是形成监管合力。综合运用互联网大数据等技术手段，提高事中事后监管和服务实效。二是抓好源头监管。建立健全中药材种植指导和联合监督机制，推进中药材规范化种植养殖，严格农药、重金属残留标准和检测技术标准。三是强化中药饮片和中成药监管。依法加强中药上市产品的市场抽检，完善全过程质量追溯体系。

　　基层中医药服务能力亟待加强

　　“县级以上人民政府应当采取措施，增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。”“社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法。”……中医药法规定，要加强基层中医药服务能力。

　　广西柳州静兰街道社区卫生服务中心是由政府举办、柳州市中医医院承办的公立医疗机构，主要为辖区内居民提供疾病预防、医疗、康复、保健等公共卫生服务和基本医疗服务。出诊医生全部由柳州市中医医院委派。

　　广西名中医、柳州市中医医院副院长周晓玲每周都要下沉到社区卫生服务中心。4月24日这天，她带着学生到静兰街道社区卫生服务中心名医工作室出诊。当时，她正在为一名3岁小孩进行推拿。

　　小孩妈妈对检查组说：“孩子厌食不吃东西，中医推拿很管用，小孩上医院也不哭。中心离家近，很方便。”

　　近几年，随着中医药法的实施，基层中医药服务能力在逐步提升。98.3％的社区卫生服务中心、97.1％的乡镇卫生院、85.9％的社区卫生服务站和71.3％的村卫生室能够提供中医药服务，基本能解决人民群众在家门口“看中医、吃中药”的需求。

　　但检查组也了解到，目前，基层中医药服务能力仍然比较薄弱。县级中医医院基础设施条件普遍弱于同级综合医院，部分县级中医医院基本设施设备、人员配置未达到国家标准。部分基层医疗卫生机构中医药服务能力薄弱、服务内容单一，特别是村医的中医药服务能力亟待加强。

　　为此，检查组建议，应强化基层中医药服务能力，进一步推动社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆、配备中医医师，提高基层中医药服务内涵质量和规范化水平，支持更加灵活、高效、便民的基层中医药服务提供模式。