近日，安徽医保局曝光台公布了一批违法违规使用医保基金典型案例，涉及14家医疗机构，其中5家公立医院，9家民营医院。

 

 

其中追回公立医院违规使用医保基金1641万元；扣除公立医院违约金1820万元；追回民营医院违规使用医保基金312.7万元；扣除民营医院违约金167万元。

医疗资讯网了解到，此次有两家市级三甲医院被通报，分别为池州市人民医院和淮北市人民医院。

通报显示，2019年10月，安徽省医保局在对池州市人民医院进行飞行检查时发现，该院存在分解住院、过度检查（体检式住院，含降低标准住院）、多收护理费等违规行为，涉及违规金额480.7万元。

池州市医疗保障局处理决定追回医院违规使用的医保基金480.7万元，扣除3倍违约金1442万元；并责令该院立即整改。

池州市人民医院官网显示，该院为池州市唯一一所三甲综合性医院，医院现有员工1268人，实际开放床位1189张，2019年服务门急诊患者70余万人次。

另一家三甲医院淮北市人民医院因存在重复收费、无指征检查化验、无指征住院、分解住院、不合理诊疗、超限定使用药品、违规收费等问题，涉及违规金额321万元。淮北市医疗保障局处理决定追回违规使用医保基金321万元并责令该院限期整改。

通报消息显示，此次被曝光的违法违规使用医保案例中，涉事的民营医院均被医保严厉处罚，或被暂停住院医保结算、或被暂停科室结算，也有多家被解除医保服务协议，多位医生医保医师资格被暂停，扣除医保医师年度考核积分。